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2026-03-01每個人都值得被聽見 為溝通障礙者打開表達之門 675 期

Author 作者 蔡孟儒|中山醫學大學教授,威奇塔州立大學博士,專長溝通障礙、會話分析與輔助溝通,致力推廣實證本位語言治療。

Take Home Message
.溝通,讓人成為人。透過圖片、文字、符號或科技設備這類輔助溝通系統可以幫助溝通障礙者傳達出自己內心的聲音。
.先天性或發展性障礙、遭受後天疾病或意外與漸進式神經性退化而造成的溝通障礙都可以透過輔助溝通系統,來讓他們發聲。
.目前輔助溝通系統可透過圖卡、溝通本、語音溝通輔具、又或是更高階輔具搭配電腦使用。隨著科技的發展,目前也正在努力發展出符合溝通者原本的聲音,讓自我認同感提升。

一位帕金森氏症(Parkinson's disease)患者,坐在輪椅上,嘴巴緊閉著,因為病情嚴重的關係,肌肉萎縮已使他無法說話,僅能以單字表示又或是呆滯地看著家人。眼前的食物是家人為他決定的,今天去了哪裡、該做哪些事,也是家人為他決定的,他只需要好好地坐著就好。即使家人會在他面前不停地猜測他想說的話、他想吃的食物,但最終,家人所想的答案便是他的想法。

溝通,是人類與生俱來的能力,不論是語言、手勢、表情,甚至是簡單的眼神交流,都是連結彼此、參與世界的重要方式。而這樣的能力,不該是特權,而是一項基本人權,每個人都應該享有表達自我、被理解的權利。

但當一個人因為疾病、發展障礙或受傷,導致口語能力受限時,社會上常常會將「不會說話」錯誤地等同於「不會思考」。這種誤解,讓許多溝通障礙者在生活中被忽略、被邊緣化,失去了參與家庭、學習、工作、社會的機會。如果社會缺乏適當的理解與支持,他們就可能成為「無聲者」――不是因為沒有話要說,而是因為沒有管道能被聽見。


讓溝通成為每個人與生俱來的權利

輔助溝通系統(Augmentative and Alternative Communication, AAC),正是為這些人設計的一種溝通支持方式。它能夠將「內心想說的話」,透過圖像、文字、符號或科技溝通輔具,轉化為看得見、聽得見的訊息。只要經過語言治療師的專業評估與訓練,AAC 使用者就能在家庭、學校、職場或社區裡,清楚地表達需求、做出選擇,甚至主動參與生活中的大小決策。AAC 不只提升了他們的生活品質與自主性,也讓同儕、照顧者、家人與社會大眾更容易與他們建立理解與連結。尊重生命,從承認每個人都有表達權開始。因為每個人都值得被聽見,而沉默,從來不代表空白,只是通道還沒被打開。

美國聽力語言學會(The American Speech-Language-Hearing Association, ASHA)指出,語言治療師在AAC 的服務中擔任重要角色,負責從評估、訓練到後續追蹤的專業介入,並需接受進階訓練才能提供有效服務。臺灣中山醫學大學從 1997 年起語言治療學士課程便設立 AAC 為必修科目;2012 年起,衛福部也推動乙類輔具評估人員的訓練,明確規定評估者需具備語言治療師證書並完成相關訓練,才能進行專業評估。

AAC 不只是工具, 更是一種理念。它是一種用來「暫時」或「長期」補償語言與理解能力的溝通模式,涵蓋研究、臨床與教育三大面向。它的核心包含兩個重點:

・擴大性(Augmentative):幫助或加強現有的語言表達方式(例如口語、書寫)。
・替代性(Alternative):當原本的語言方式嚴重受損時,提供另一條能夠有效溝通的路徑。


不論是臨時困難,還是長期障礙,AAC 的存在,都是為了讓「說不出口」的人,依然可以被世界聽見。


讓他們為自己發聲吧!

AAC 的使用對象並不局限於特定年齡或病症。只要一個人因為暫時或長期原因,無法有效使用口語或書寫方式來溝通,就可能從 AAC 中獲得幫助。這些人可能是兒童,也可能是長者;可能智能正常,也可能合併其他障礙。無論背景如何,只要有溝通困難,AAC 就是一種值得嘗試的溝通方式。……【更多內容請閱讀科學月刊第675期】