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2025-05-01吃過藥還是很痛! 為什麼止痛藥對男性比較有效? 665 期

Author 作者 編輯部

(Adobe Stock)

近日一篇刊登於《神經元》(Neuron)期刊的研究發現,女性與男性體內的疼痛傳導路徑不同,因此止痛藥的藥效在男性與女性身上發揮的效力也不同,這可能是慢性疼痛在女性身上比男性更常見的原因。這項研究主要關心神經性疼痛「異感痛」(allodynia,又稱觸摸痛),指患者面對一般不會引起痛感的刺激(例如輕觸或是溫度變化等)時仍會感到疼痛。

研究團隊利用大鼠及小鼠進行測試,發現雖然對於兩種性別,痛覺訊息分子都會藉由pannexin 1(Panx1)通道蛋白傳輸,但疼痛機制略有不同。在雄性的實驗鼠身上,Panx1 會促使小膠質細胞(Microglia)釋放血管內皮生長因子A(vascular endothelial growth factor-A, VEGF-A),實驗室人員可藉由抑制Panx1 或阻斷VEGF 受體來減緩疼痛。至於雌性小鼠,神經受損會使來自CD8+T 細胞的瘦體素(leptin)濃度上升,而瘦體素的釋放同樣依賴Panx1 的活性。瘦體素的分泌與對疼痛的敏感度相關,過去的研究已觀察到女性在經歷慢性疼痛時,瘦體素的濃度較高,這次研究則進一步發現特定蛋白對瘦體素分泌的影響。

加拿大卡爾加里大學(University of Calgary)的藥理學家莊(Tuan Trang)表示,由於過往的臨床研究大多在男性身上進行,可能導致了相關藥物的開發較適用於男性,對女性則效果較差。這項成果或許有助於啟發更多個人化醫療的研究與落實方向,提高治療的有效性。

Fan, C. Y. et al. (2025). Divergent sex-specific pannexin-1 mechanisms in microglia and T cells underlie neuropathic pain. Neuron. 113(6), 896-911.